大晦日(緩和医療の期待)

今年も最後の日になりました。
この1年を振り返ると私個人で言えば,これと言った変化のなかった穏やかな良い?1年であったように思えます。
武者小路のカボチャの絵などに「日日是好日」などと書いた軽い?作品が私が結婚した頃かそのちょっと前に出回っていましたが,マサにそんな1年だったことになります。
武者小路の「友情」その他作品を学生時代に読んでいたので、大正時代に活躍した昔の人と思っていたのに,イキナリこの種のものが大量に出回ってまだ現役で活躍しているのを知って驚いたことがあります。
私の場合若い頃も今も活躍したことがないのでまだ生きても誰も驚かないでしょうが,毎日鏡を見ていると自分が年をとったのに気が付かないだけで,他人から見ればレッキとした高齢者・・高齢化が進んでいる筈です。
「知らぬは本人ばかり・・」と言うわけです。
健康面で言えば,8〜9月ころに親知らずに虫歯が見つかり,抜歯したのが最大のイベントですが,抜歯と言われてちょっとたじろいで,その予定日は抜歯予定時間後の事件打ち合わせなど仕事を一切入れずに臨んだのですが,やって見ると数分程度で簡単に終わりすぐに事務所に戻れました。
その後ちょうど事務所に来ている司法修習生も2回試験前にリスク回避のために前もって,親知らずの抜歯をする・・難しそうなので大学病院で抜歯手術と言うので、奇妙な巡り合わせに驚きました。
その後に事務所に出て来たのを見ると顎の辺りが腫れていて、マスクをしていました。
若い人の親知らず抜歯は相応の理由があるので,難しいのが多いらしく,私のように高齢化して偶然虫歯になったのとは違うようです。
秋から冬が来て春から夏に咲いていた庭の草花の植え替えを毎年していますが,元気なハナは充分に土を抱えていますが、花が十分くたびれてから引き抜くと根が殆どなくなっているのに驚くことがあります。
いろんな病気をするにも、高齢化してからだと生木を裂くような苦痛がない・・枯れ木が折れるように痛みも少なく,便利な面があるのではないでしょうか?
8〜90歳の高齢者が足を引きずって歩いても,若いトキのびっこに比べれば、精神的にも苦痛が少ないでしょう。
「ここまで来れば,いつ死んでも良い」と普段言っていながらも,どうせ病気になるならば少しでも高齢化してからにしたい・・先延ばししたい気持ちの根源には痛みが小さくなる期待があるからかも知れません。
いつ死んでも良いと豪語しながらも,お腹が痛くてもいつ死んでも良いならば,放っておけば良い筈ですが,やはり一刻もはやく悼みが収まって欲しいものです。
矛盾すると言えば言えますが,考えてみると痛いとか吐き気など苦しいのがイヤなだけで,死ぬのがイヤだと言うのではないのかも知れません。
世にピンピンコロリ願望が言われますが,要はいつ死んでも良いが,痛い思いや苦しみ・長患いで周囲に迷惑を掛けたくない人が多いからではないでしょうか?
私の母は100歳になったころにがんが見つかりましたが,手術しましょうと言う人はいませんでしたし医師も勧めませんでした。
100歳まで行けばこれが普通ですが,80歳前後になれば「十分生きたし・・」という人の方が多いのですが、いろんな病気が見つかると廻りがまだ「放っておきましょう」とは言ってくれないのが普通です。
運が悪いと何回も手術されたり,または副作用で吐き気に悩まされ・・病気によっては寝たきりになるリスクがあります。
これが怖いのでピンピンコロリ信仰?がはやるのですが,信仰がはやると言うことは,逆から見れば,解決すべきテーマが示唆されていることになります。
心臓病や脳内出血などで救急車で運ばれるから,半端に半身不随などになって困る・・脳梗塞・脳内出血などでは場所によっては治癒後に認知症や精神疾患になっている人も見かけます。
放っといてくれたら数時間後に気が付かないうちに死亡出来たのに・・と言うわけです。
心臓発作などでは苦しむのは数分だけでその後は意識不明ですから,一定年齢になればこのチャンスに死んでしまった方が良かったと言う人の方が多いかも知れません。
臓器移植の同意事前意思表示同様に,一定年令以上の場合事前意思表示・・救急車を夜ばいでくれと言う意思表示が広がるかも知れません。
放っといてくれと言う人の治療をしない・・本当に必要な人だけの治療や介護になり,高齢者の医療費や介護需要も減って行き,世の中のためになるでしょう。
リハビリで以前と似たレベルの生活出来るかどうかが前もって分らないので,怖くて「救急車を呼ばない方が良い」と言う人が増えるのでしょう。
出産前の胎児の異常検査のように事前検診で合理的選別出来ていれば、救急車を呼んだ方が良いか分って便利です・・そう言う時代が来るかも知れません。
10日ほど前に年末で隠退する弁護士と食事をしたときに,彼は「自分に何かあったときに救急車を呼ばないでくれ」と家族に言ってあると言っていました。
これは安楽死選択のように,医師が生死を決める選択ではなく,家族に対する意思表示ですからそんなに厳格でなくとも良いように思います。
ただし、「どのような救急の場合」と前もって決めておくのが難しいし,家族も迷うでしょうから、今のところ家族迷惑な自分勝手な宣言かも知れません。
と言うことで私の場合にはそこまで思い切ったコトはしていません。
根拠がありませんが,私の場合,まだそう言うことはずうっと先のような感じを受けているからです。
ガンその他内臓疾患の場合心臓発作などと違ってすぐには死ねないので、放っておかれるのも困るのかな・・。
この場合の心配は痛みと日常生活レベルダウンですから,これを緩和さえしてくれれば放っておかれて死亡まで1〜2年かかっても10年かかっても困りません。
痛みも不便もなければ誰でもいつかは死ぬ「その内死ぬらしいな!」と言うだけですから,ガン発見前とあまり変わりません。
緩和医療(痛みだけではなく生活クオリテイー低下防止の研究さえ進めば、一定年齢以上の人にとっては、ガンが見つかっても手術しないで・・あるいは抗がん剤投与・放射線治療などやめて「痛み止めさえくれたら良いんだ放っておいてくれ」と言う人が増えるでしょう。
虫歯でも痛みさえなければ放っておいていいのです。
その他の病気も同じです。
冒頭に紹介した抜歯が全く痛くなかったのは、麻酔ヤ抜歯技術進歩の御陰・・一種の緩和医療の賜物です。
高齢者になれば難聴・老眼・膝の痛み,肩の痛みその他全て不治の病でしょうから、不治の病でこそ,治してくれなくても良いから,不便や痛みの緩和医療・社会ではバリアーフリー化の進展を祈る次第です。
リニアーが普及すれば京都まであっという間につくので旅行するにも,あまり疲れないで済みます。
今年の1年は御陰さまで、大病もせずに無病息災?で過ごせたと感謝して今年最後のコラムとします。
1年間お読み頂いた方,たまに読んで下さった方・・私に何の関係もない方も含めて皆様にとって来年は良い1年でありますように!

異次元金融緩和とハイパーインフレ1

国際相場で必需品等を輸入する資金が枯渇するかどうかがハイパーインフレになるかどうかの基準であり、円相場の基準です。
日銀がいくら無制限に円を刷っても外国人投資家がこれを日本で借りて海外に持ち出して「円キャリー取引」をしている限り、同額の債権を日本の銀行等が保有しているのであって日本の負債ではありません。
トヨタなど事業系や資源開発企業等国内企業がマイナス金利の円を多めに銀行から借りて(あるいは社債発行して)海外投資しても同じく対外債権が増えるだけで円が暴落する心配がありません。
国内投資されない余剰発行分が海外に出て行くとその時点で流出した分だけ(国際収支の基調的黒字による基調的円高趨勢を押し戻す)円安効果が出ているのであって、大震災のときのように日本の危機発生時には円が戻ってくることが想定されている結果危機が起きるとその効果を想定した投機筋の円買いが起きて円高になるのが原則です。
対外負債(資本流入)を膨らませて一見景気の良い国(アジア危機前の東南アジア諸国など)の場合,世界経済危機が来ると資本引き上げによって大暴落しますが、日本は逆に危機が来たときに円引き揚げ・・還流予想によって逆に上がる・・ここ数十年続く危機時の円高はこの原理によります。
リーマンショックであれ、東北大震災であれ,昨年来の中国発の経済危機の恐れ→イギリスEU離脱ショックなどによる円高はすべてこう言う動きでした。
しかし、震災当時のコラムに書いたように日本の場合背伸びして海外投資していない・・国内資金滞留も多いので、大震災にあったくらいで、海外投資引き上げに追い込まれるほど困りはしません。
東北震災や熊本震災で見れば分りますが立地企業は甚大被害を受けますが、その復旧費用捻出のために海外工場を売却して資金を引き上げる必要がないと言えば分るしょう。
ただ復興用に国内余裕資金を使って海外進出を予定していた資金が乏しくなることは確かです。
日本は大震災で貿易赤字になっても総合収支では毎年巨額の黒字を計上しているので、何もしない(同額分海外投資して行かないと)と黒字分だけ毎年円が上がる基調(比喩的に言えばGDP比1%経常収支黒字があると何もしないと1%ずつ円が上がる)にありますので、震災復興等で海外進出用資金・・流出が減ると、この限度で海外資金流出が一時的に減る・・国際収支上の黒字分の蓄積による円高が進みます。

“http://www.asahi.com/articles/ASJ2556FSJ25ULFA01J.htmlからの引用です。

財務省が8日発表した2015年の国際収支(速報)によると、貿易や投資による日本と海外のお金の出入りを示す「経常収支」の黒字は前年の6・3倍の16兆6413億円だった。原油安による貿易赤字の縮小に加え、訪日外国人による日本での消費が増え、旅行収支が53年ぶりの黒字となったことなどが経常写真・図版

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上記の第一次所得収支は海外利益送金収入ですが、この送金が大きい結果日本経済は恒常的に総合収支では黒字が続いている・・放置しておくと黒字分だけ円高が進むので、恒常的に海外還流して行く必要がある状態です。
大地震等の資金需要が出たと言ってもその程度は微々たるもの(上記例で言えば海外投資が皆無になるのではなく何%か減るだけでしょう)東北大震災の2011年以後数年間で見ても貿易収支が赤字になっても海外収益で穴埋め出来ていて、総合収支が黒字のママであったことが分ります。
ただ、世界の金融業者は他人のお金をキチキチ運用して投資する立場しか知らないので、「経済変調があると日本が資金を引き上げるだろう」と言う間違った読みで円が上がるので、日本は迷惑します。
間違いであろうとなかろうと・・実際に円上がる以上はこれを阻止する必要・・世界危機時に日本が損をしていなくとも円の大量発行を仕掛けて円の独歩高を阻止する必要があったのですが、これを怠っていたためにリーマンショック後日本経済が低迷してしまったのです。
危機時の通貨騰落率によって、そのときの国際的経済力のランキングが分る仕組みです。
従来はUS$1強でしたが、今や何かあると(アメリカの金融緩和の打ち止め→中国等から資金引き上げリスクの予想、あるいはEU離脱ショック予想だけでも)日本円の上がる率が高くUSドルが少し上がる程度・これが世界の実力評価と言うところです。

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